Экспресс-диагностика инфекций

Что такое экспресс-тест

Экспресс-тесты позволяют получить ответ у постели больного или в лаборатории за 10–20 минут без анализатора и без культивирования. Большинство из них построено на иммунохроматографии (ИХА): проба движется по мембране, целевой антиген или антитело связывается с мечёными частицами, и в зоне контроля проявляется окрашенная полоса. Результат читается визуально.

Что можно выявить

В разделе собраны тесты по основным группам возбудителей:

• Кишечные инфекции — ротавирус, аденовирус, энтеровирус, токсины A и B Clostridium difficile, антиген Helicobacter pylori;
• Респираторные и стрептококковые — стрептококк группы A и группы B, АСЛО;
• Особо опасные и редкие — возбудитель чумы Yersinia pestis, легионелла;
• Оценка иммунитета и скрининг — антитела к столбнячному анатоксину, инфекционный мононуклеоз, сифилис.

Что именно определяет тест

Это ключевой вопрос при выборе. Тесты на антиген показывают присутствие возбудителя прямо сейчас — они подходят для диагностики острой инфекции. Тесты на антитела говорят о том, что иммунная система с возбудителем уже встречалась: это либо перенесённая инфекция, либо поствакцинальный иммунитет, и для острого эпизода такой результат может запаздывать.

Материал для исследования

От типа пробы зависит логистика в лаборатории. Кишечные тесты работают с калом, легионелла определяется по антигену в моче, стрептококковые тесты — по мазку из зева, серологические — по сыворотке или цельной крови. Каждый тест рассчитан на свой материал: замена пробы делает результат недостоверным.

Границы метода

Экспресс-тест — инструмент первичной оценки. Отрицательный результат при явной клинике не исключает инфекцию: чувствительность ИХА ниже, чем у ПЦР и посева, особенно при малом количестве возбудителя. Положительный результат по эпидемиологически значимым возбудителям подтверждают культуральным или молекулярным методом.