Сыворотки и диагностикумы

Два разных инструмента

Название раздела объединяет две группы реагентов, работающих в противоположных направлениях. Диагностические сыворотки содержат известные антитела и служат для определения неизвестного микроорганизма: ими типируют выделенную культуру. Диагностикумы содержат известный антиген и служат для выявления неизвестных антител в сыворотке больного.

Проще говоря: сыворотка отвечает на вопрос «что за микроб я выделил», диагностикум — на вопрос «болел ли этот человек».

Сыворотки для типирования культур

Применяются в реакции агглютинации на стекле после выделения чистой культуры. Работа идёт от общего к частному: сначала поливалентная сыворотка показывает принадлежность к группе, затем типовые уточняют серовар. Такой порядок экономит дорогие типовые сыворотки — их ставят только по результату поливалентной.

• Сальмонеллёзные ПЕТСАЛ — О-поливалентные и О-типовые для соматических антигенов, H-типовые для жгутиковых;
• Шигеллёзные АГНОЛЛА — Флекснера, Зонне, Бойда и дизентерийные, поливалентные и типовые;
• Менингококковые МЕНГРУВИД — адсорбированные кроличьи для определения серогруппы.

Диагностикумы для серологии

Эритроцитарные диагностикумы применяют в РПГА, бактериальные — в реакции агглютинации с сывороткой больного. Ими выявляют антитела при дифтерии, столбняке, коклюше и паракоклюше, кори, брюшном тифе, иерсиниозе и псевдотуберкулёзе. Отдельно стоит кардиолипиновый антиген для РМП — нетрепонемного теста на сифилис.

Как трактовать серологию

Однократный положительный результат сам по себе диагноз не подтверждает: антитела могут остаться от перенесённой инфекции или прививки. Диагностическое значение имеет нарастание титра в парных сыворотках, взятых с интервалом 10–14 дней. Исключение — определение защитного уровня антител, например противостолбнячных, где важен сам факт достаточного титра.

Хранение

Большинство препаратов хранится при +2…+8 °C и не подлежит замораживанию: заморозка разрушает эритроцитарную взвесь и делает диагностикум непригодным. Сухие препараты растворяют непосредственно перед постановкой реакции.